Bij factortherapie wordt de stollingsfactor die je tekortkomt (of die ontbreekt) met een injectie in de ader gebracht. Bij de ziekte van Von Willebrand is dit bijvoorbeeld is dit de Von Willebrandfactor en/of eventueel factor 8 (VIII) omdat deze soms ook verlaagd is. De Von Willebrandfactor zorgt namelijk ook voor het transport van factor VIII. De behandeling verhoogt tijdelijk de factorniveaus. De behandeling wordt gegeven om bloedingen te voorkomen (profylaxe) of om deze te behandelen (on demand). Als je regelmatig factortherapie nodig hebt, leer je van je behandelteam hoe je dit zelf thuis kan toedienen. Afhankelijk van het type Von Willebrand en het medicijn dat je gebruikt, wordt in overleg met je behandelteam een behandelschema opgesteld.
Er is een onderscheid in de bron van de stollingsfactor. De stollingsfactor kan worden verzameld uit cellen die de stollingsfactor maken (recombinant). Hiermee is er volledige controle over wat er gemaakt wordt. Een andere groep is de uit bloedplasma bereide producten. Dit zijn geneesmiddelen die afkomstig zijn van menselijk bloedplasma (plasmaproducten). De meeste producten voor de ziekte van Von Willebrand zijn afkomstig van menselijk bloedplasma. Voor producten die afkomstig zijn uit bloedplasma, geldt een strenge selectie van donoren, en tijdens het productieproces een zuivering van het plasma (virus inactivatie) waardoor het risico op bloed overdraagbare infecties via plasmaproducten tegenwoordig erg klein is.
Of factortherapie een geschikte behandeling voor jou is, hangt onder meer af van het type Von Willebrand, jouw bloedingsneiging en het risico op (spontane) bloedingen. Je behandelaar kan je informeren over de verschillende geschikte behandelopties.
Recombinant Von Willebrandfactor: Veyvondi®
Uit bloedplasma Von Willebrandfactor en factor VIII: Haemate P®, Voncento® en Wilate®
Uit bloedplasma Von Willebrandfactor: Wilfactin®
Desmopressine (ook wel DDAVP) is een lichaamseigen hormoon dat wordt gebruikt om bloedingen te voorkomen en te behandelen. Het verhoogt de hoeveelheid Von Willebrandfactor en Factor VIII in het bloed. Het maakt daarbij gebruik van de voorraad die nog aanwezig is in de blaasjes in de cellen van de bloedvatwand.. De stijging is ongeveer twee tot vier keer de ‘normale’ eigen waarde en soms nog meer. Niet bij iedereen is de stijging van de stollingsfactoren goed te voorspellen. Bij nieuwe patiënten wordt via een proefbehandeling getest hoe zij reageren op DDAVP (een zogenaamde DDAVP-test). Tijdens de test wordt er regelmatig bloed geprikt om het effect op de stollingsfactoren te meten. Wordt DDAVP meerdere dagen achter elkaar toegediend, dan dooft het effect geleidelijk uit.
DDAVP is geschikt bij mensen met de ziekte van Von Willebrand type 1 en soms bij type 2A, 2M, 2N. Het is niet geschikt bij type 2B. Bij deze mensen veroorzaakt DDAVP een tekort aan bloedplaatjes. Ook wanneer je zelf te weinig von Willebrand factor aanmaakt, heeft DDAVP geen effect. Bij type 3 is dit vaak het geval.
Het middel wordt gebruikt bij de behandeling van een bloeding of uit voorzorg. Bijvoorbeeld voor een operatie, tandheelkundige ingreep en soms bij hevig menstrueel bloedverlies.
DDAVP wordt afgeraden bij kinderen onder de 2 jaar en mensen boven de 65 jaar. Ook wordt het niet toegediend bij ernstig hoofdletsel, hart- of nierklachten.
DDAVP is beschikbaar als toediening per infuus (intraveneus, in een bloedvat) of als neusspray voor thuisgebruik (Minrin® of Octostim®).
Meer weten? Lees meer informatie over het gebruik en de bijwerkingen op Apotheek.nl.
Tranexaminezuur (Cycklokapron®) zorgt ervoor dat bloedstolsels te snel oplossen. Het beschadigde bloedvat krijgt zo beter de kans om zo te genezen. Het middel werkt vooral goed bij slijmvliesbloedingen. Denk aan mond-, neus- en keelbloedingen, maar ook hevige menstruaties. Tranexaminezuur wordt één tot twee weken gebruikt. Je gebruikt dit medicijn 2 tot 4 keer per dag (2 tabletten van 500mg), maar de dosering kan per persoon verschillen.
Tranexaminezuur is geschikt bij alle types van de ziekte van Von Willebrand. Het middel wordt gebruikt bij de behandeling van een bloeding of uit voorzorg Het duurt even voordat tranexaminezuur effect heeft omdat er een stabiele spiegel van het medicijn opgebouwd dient te worden. Het middel mag niet gebruikt worden bij bloedingen in de urinewegen omdat het risico bestaat op het ontstaan van stolsels die de urinewegen afsluiten.
Tranexaminezuur is beschikbaar als vloeistof voor injectie, tablet en als mondspoeling.
Meer weten? Lees meer informatie over het gebruik en de bijwerkingen op Apotheek.nl.
Disclaimer | Privacybeleid | Sitemap | Website door E-wolve
