De ziekte van Von Willebrand is een erfelijke stollingsstoornis waarbij het bloed minder goed stolt. Daardoor heb je meer kans op bloedingen en kunnen bloedingen langer doorgaan. Op deze pagina lees je meer over de behandelingen. Wil je meer weten over de ziekte van Von Willebrand? Bekijk dan de pagina Von Willebrand.
Bij factortherapie wordt de stollingsfactor die je tekortkomt (of die ontbreekt) met een injectie in de ader gebracht. Bij de ziekte van Von Willebrand is dit de Von Willebrandfactor en/of eventueel factor 8 (VIII) omdat deze soms ook verlaagd is. De Von Willebrandfactor zorgt voor het transport van factor VIII. De behandeling verhoogt tijdelijk het factorniveau. De behandeling wordt gegeven om bloedingen te voorkomen (profylaxe) of om deze te behandelen (on demand). Als je regelmatig factortherapie nodig hebt, leer je van je behandelteam hoe je dit zelf thuis kan toedienen.
Stollingsfactoren kunnen op twee manieren worden gemaakt. De eerste manier is in een laboratorium. Dit heet recombinant. De tweede manier is uit menselijk bloedplasma. Bloedplasma is het vloeibare deel van bloed. Deze medicijnen heten plasmaproducten. Voor de ziekte van Von Willebrand worden meestal plasmaproducten gebruikt.
Donoren van bloedplasma worden zorgvuldig gecontroleerd. Ook wordt het bloedplasma tijdens de productie uitgebreid gezuiverd en behandeld om virussen te verwijderen. Daardoor is de kans dat een infectie via een plasmaproduct wordt overgedragen tegenwoordig enorm klein.
Of en welke factortherapie een geschikte behandeling voor jou is, hangt onder meer af van het type Von Willebrand en hoeveel last je hebt van bloedingen (bloedingsfenotype). Je kunt een behandeling krijgen om bloedingen te voorkomen (profylaxe) of alleen als er een bloeding is ontstaan (on demand). Je behandelaar bespreekt met jou welke behandeling het beste bij jouw situatie past.
Desmopressine (ook wel DDAVP) is een lichaamseigen hormoon en wordt gebruikt om bloedingen te voorkomen en te behandelen. Het stimuleert de afgifte van de Von Willebrandfactor. Deze factor vervoert factor VIII (8) waardoor ook deze concentratie stijgt. De stijging die optreedt, is ongeveer twee tot vier keer de ‘normale’ eigen waarde en soms nog hoger. Niet bij iedereen is de stijging van de stollingsfactoren goed te voorspellen. Bij nieuwe patiënten wordt via een proefbehandeling getest hoe zij reageren op DDAVP (een zogenaamde DDAVP-test). Tijdens de test wordt er regelmatig bloed geprikt om het effect te meten. Wordt DDAVP meerdere dagen achter elkaar toegediend, dan dooft het effect geleidelijk uit.
DDAVP is geschikt voor mensen met de ziekte van Von Willebrand type 1 en soms bij type 2A, 2M, 2N. Het is niet geschikt voor type 2B. Bij deze mensen kan DDAVP een tekort aan bloedplaatjes veroorzaken. Bij type 3 werkt DDAVP niet omdat er geen Von Willebrandfactor wordt aangemaakt.
Het middel wordt gebruikt bij de behandeling van een bloeding of uit voorzorg. Bijvoorbeeld voor een operatie, tandheelkundige ingreep en soms bij hevig menstrueel bloedverlies.
DDAVP wordt afgeraden bij kinderen onder de 2 jaar en mensen boven de 65 jaar. Ook wordt het niet toegediend bij ernstig hoofdletsel, hart- of nierklachten. Omdat je bij dit middel vocht kan vasthouden, geldt een vochtbeperking van 24 uur.
DDAVP is beschikbaar als toediening per infuus (intraveneus, in een bloedvat) of als neusspray voor thuisgebruik (Minrin® of Octostim®).
Meer weten? Lees meer informatie over het gebruik en de bijwerkingen op Apotheek.nl.
Tranexaminezuur (Cycklokapron®) voorkomt dat bloedstolsels te snel oplossen. Het beschadigde bloedvat krijgt zo beter de kans om zo te genezen. Het middel werkt vooral goed bij slijmvliesbloedingen. Denk aan mond-, neus- en keelbloedingen, maar ook aan de behandeling van bloedingen door hevige menstruaties. Tranexaminezuur wordt één tot twee weken gebruikt. Je gebruikt dit medicijn 2 tot 4 keer per dag (2 tabletten van 500mg), maar de dosering kan per persoon verschillen.
Tranexaminezuur is geschikt bij alle types van de ziekte van Von Willebrand. Het middel wordt gebruikt bij de behandeling van een bloeding of uit voorzorg. Het duurt even voordat tranexaminezuur effect heeft omdat er een stabiele spiegel van het medicijn opgebouwd dient te worden. Het middel mag niet gebruikt worden bij bloedingen in de urinewegen omdat het risico bestaat op het ontstaan van stolsels die de urinewegen afsluiten.
Tranexaminezuur is beschikbaar als vloeistof voor injectie, tablet en als mondspoeling.
Meer weten? Lees meer informatie over het gebruik en de bijwerkingen op Apotheek.nl.
Disclaimer | Privacybeleid | Sitemap | Website door E-wolve
